Aanmeldformulier WasMijnWas - WZU

Aanmeldformulier
WasMijnWas

Aanmelden

Wilt u gebruikmaken van onze dienstverlening? Door middel van dit formulier kunt u zich aanmelden voor onze wasservice.

Aanhef

Voorletters

Achternaam

Naam zorginstelling

Afdeling

Kamernummer

Aanhef

Voornaam

Achternaam

Straat en huisnummer

Postcode

Plaats

Telefoonnummer

Dienstverlening

Ik laat textiel wassen door WasMijnWas Ik laat alleen textiel merken (u ontvangt dan geen gepersonaliseerde waszakken en kunt geen was bij ons aanbieden)

Door een cliënt aan te melden voor onze wasservice gaat de cliënt er mee akkoord dat zijn/haar gegevens worden gedeeld met de zorginstelling en dat kleding door WasMijnWas wordt voorzien van RFID-chip. *

Aanmelden

Navigatie

Navigatie

WasMijnWas

Copyright © 2024 WasMijnWas.nl • Alle rechten voorbehouden